Tin tức

Bệnh tay chân miệng ở trẻ em : bệnh học, điều trị và phòng ngừa

Bệnh tay chân miệng ở trẻ em : bệnh học, điều trị và phòng ngừa

Bệnh tay chân miệng ở trẻ em : bệnh học , điều trị và phòng ngừa

BS NGUYỄN MINH TUẤN – KHOA NHI  PKĐK VÌ DÂN

taychanmieng

Bệnh tay chân miệng do siêu vi trùng đường ruột thuộc nhóm Coxasackieviruses và Enterovirus 71 gây ra.

Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, gặp nhiều nhất là ở trẻ dưới 3 tuổi.

Bệnh xảy ra quanh năm, tăng cao từ tháng 2 – 4 và từ tháng 9 – 12 trong năm.

Bệnh lây nhanh từ trẻ này sang trẻ khác từ các chất tiết mũi, miệng, phân, nước bọt lúc trẻ bệnh ho, hắt hơi.

 BỆNH HỌC

* Biểu hiện của bệnh :

Thời gian ủ bệnh: từ 3 – 6 ngày.

Sốt: có thể sốt nhẹ thoáng qua, cũng có thể sốt cao 39- 400C.

Đau họng, chảy nước bọt liên tục.

Biếng ăn hoặc bỏ ăn.

Khó ngủ, quấy khóc, run chi, giật mình nhiều một cách bất thường.

Sang thương da, niêm chủ yếu nằm ở miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông.

Sang thương ở miệng đa số là những vết loét đỏ (do các bóng nước vỡ ra), đường kính 2-3mm ở vòm họng, niêm mạc má, nướu răng, lưỡi.

Sang thương ở da: thường là bóng nước, có đường kính 2 – 10mm, hình bầu dục, hoặc hơi tròn, nổi cộm hay ẩn dưới da trên nền hồng ban, không đau, khi bóng nước khô để lại vết thâm da.

Chú ý: có một số trường hợp không điển hình chỉ có loét miệng, sang thương da rất ít, hoặc không rõ ràng dạng bóng nước, mà chỉ là dạng chấm hoặc hồng ban.

Các triệu chứng khi có biến chứng

Triệu chứng thần kinh: rung giật cơ, bứt rứt, lừ đừ, chới với, yếu chi, co giật, hôn mê.

Triệu chứng của đường hô hấp và tim mạch: thường xuất hiện khi bệnh trở nặng: mạch nhanh, da nổi bông, tay chân lạnh, thở nhanh hơn bình thường, sùi bọt hồng ở miệng.

* Các xét nghiệm cần làm:

chỉ làm các xét nghiệm theo chỉ định của BS: công thức máu, đường máu, khí máu, X-quang phổi…

* Phân độ nặng của bệnh:

Độ 1: chỉ có loét miệng và hoặc sang thương ở da.

Độ 2: rung giật cơ, bứt rứt, chới với.

Độ 3: yếu liệt chi, liệt các dây thần kinh sọ, co giật, hôn mê.

Độ 4: suy hô hấp, phù phổi, tăng huyết áp, trụy mạch.

* Phân biệt với các bệnh khác:

Dị ứng da: sang thương hồng ban đa dạng nhiều hơn bóng nước.

Viêm da mủ: sang thương đau, đỏ, có mủ, không có sang thương trong niêm mạc miệng.

Thủy đậu: sang thương có nhiều lứa tuổi và rải rác toàn thân, không tập trung đặc biệt ở một vùng nào.

 ĐIỀU TRỊ

* Nguyên tắc: Theo dõi sát, phát hiện sớm các triệu chứng của biến chứng để cho trẻ nhập viện.

Điều trị tại nhà: chỉ điều trị tại nhà những trẻ bị bệnh tay chân miệng độ I.

* Điều trị triệu chứng:

Hạ sốt, giảm đau: dùng paracetamol  mỗi 4 – 6 giờ, chỉ sử dụng khi trẻ sốt từ 38oC trở lên.

Vệ sinh răng miệng bằng cách cho trẻ súc miệng với nước muối pha loãng.

Nghỉ ngơi.

Sử dụng thêm các vitamin C, vitamin PP, vitamin A và kẽm theo toa bác sĩ để hỗ trợ cho da, niêm mạc mau lành.

Dùng kháng sinh theo toa bác sĩ khi có bội nhiễm.

* Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 7 ngày đầu của bệnh.

* Theo dõi các dấu hiệu nặng: khi có một trong các triệu chứng sau: sốt cao trên 39oC, giật mình liên tục, run chi, chới với, quấy khóc, bứt rứt, co giật thì người nhà cần đưa bé vào bệnh viện ngay.

 DINH DƯỠNG

Trẻ bị bệnh tay chân miệng thường rất biếng ăn, thậm chí có thể bỏ ăn do các vết loét trong niêm mạc miệng gây đau. Vì vậy, thức ăn cho trẻ cần chọn lựa sao cho mềm, mịn, mát lạnh nhằm tạo cảm giác dễ chịu khi thức ăn, thức uống đi ngang qua vết loét. Như vậy, những thực phẩm có thể dùng cho trẻ là: bột dinh dưỡng, sữa, sữa chua, phô mai, bánh Flan, tàu hủ đường…

Nếu trẻ ăn kém, nên cho trẻ ăn nhiều lần hơn lúc bình thường để tránh tình trạng hạ đường huyết có thể xảy ra. Cần chú ý muỗng (thìa) dùng để đút cho trẻ nên tránh những loại có cạnh sắc bén, để không đụng vào các vết loét ở đầu lưỡi và môi làm bé đau dẫn đến sợ hãi, không ăn. Khi trẻ giảm bệnh (thường là sau 4 – 5 ngày) nên cho bé ăn trở lại bình thường, không kiêng khem.

PHÒNG NGỪA

 Hiện nay chưa có vaccine phòng bệnh

Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là RỬA TAY  : rửa tay trước khi ăn, sau khi đi tiêu, sau khi mặc, thay tả, hoặc sau khi tiếp xúc với những vết loét, phân, nước tiểu, nước bọt của trẻ bệnh.

Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà bằng dung dịch sát khuẩn.

Cách ly trẻ bệnh để tránh tình trạng bệnh lây lan nhanh trong cộng đồng

More

SUYỄN – HEN PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM : BỆNH HỌC & CÁCH XỬ TRÍ CẤP CỨU TẠI NHÀ

SUYỄN – HEN PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM : BỆNH HỌC & CÁCH XỬ TRÍ CẤP CỨU TẠI NHÀ

SUYỄN – HEN PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM : BỆNH HỌC & CÁCH XỬ TRÍ CẤP CỨU TẠI NHÀ

 BS NGUYỄN MINH TUẤN – KHOA NHI PKĐK VÌ DÂN

trethokhokhe2

1-SUYỄN LÀ GÌ  ?

Suyễn là 1 tình trạng  tắc nghẽn đường thở , biểu hiện bằng khò khè và khó thở

Suyễn là 1 bệnh dị ứng , có viêm mạn tính ở niêm mạc đường hô hấp

Suyễn là 1 bệnh mạn tính hay gặp nhất trên thế giới , bệnh đang gia tăng , tần suất 1-20% tùy theo vùng dân cư

Suyễn không lây nhiễm , yếu tố di truyền và yếu tố môi trường góp phần đáng kể vào tần suất mắc suyễn

Suyễn có thể điều trị và kiểm soát ổn định lâu dài được

 2- SUYỄN BIỂU HIỆN RA SAO ?

Suyễn : có tắc nghẽn đường thở , biểu hiện bằng ho- khò khè -khó thở tái phát nhiều lần

Không phải bất cứ khò khè nào cũng là suyễn

Những trẻ có bệnh dị ứng khác như : chàm ở da , viêm mũi dị ứng hoặc có tiền sử gia đình bị suyễn hay bị dị ứng thường xuyên sẽ dễ bị suyễn hơn

  3- YẾU TỐ THƯỜNG GÂY KHỞI PHÁT CƠN SUYỄN

*Tiếp xúc với các dị nguyên ( các yếu tố gây dị ứng ) : phấn hoa , mạt trong bụi nhà , nấm mốc, lông thú nuôi ( chó , mèo …), khói thuốc lá , khói bếp , dầu thơm , mùi các loại hóa chất: nước hoa xịt phòng , thuốc xịt muỗi , dầu sơn ….., một số thức ăn : tôm , cua , cá , trứng , sữa , phô mai …

nhiệt độ và độ ẩm : mưa , nắng , lạnh ẩm, gió mùa , thời tiết giao mùa , lạm dụng máy điều hòa, quạt máy …..

*Nhiễm trùng hay nhiễm siêu vi đường hô hấp

*Gắng sức quá mức , xúc cảm quá mức ( cười quá mức …)

*Một số thuốc: ví dụ aspirin…..

Khi đã xác định rõ yếu tố gây khởi phát cơn suyễn ở mỗi cá nhân cụ thể , cần tránh tối đa tiếp xúc trở lại với các yếu tố này

    4- LÀM GÌ KHI LÊN CƠN SUYỄN  ?

Khi lên cơn suyễn , nên đến 1 cơ sở Y tế gần nhất để được điều trị và tư vấn đúng cách , tránh tự ý sử dụng  thuốc 1 cách bừa bãi gây kháng thuốc hay làm cơn suyễn nặng thêm , gây khó khăn cho điều trị về lâu dài

Trong những trường hợp bất khả kháng , có thể dùng ngay thuốc dãn phế quản dạng bình hít định liều MDI ( dạng xịt họng ) để làm giảm tạm thời cơn khó thở trong khi di chuyển đến cơ sở Y tế gần nhất

     5- CÁCH XỬ DỤNG THUỐC DẠNG BÌNH HÍT ĐỊNH LIỀU (MDI )

*Lắc kỹ và mở nắp bình thuốc

*Đứng hay ngồi , thở ra hết

*Để bình hít vào miệng và ngậm miệng  kín

*Ấn xịt thuốc vào cùng lúc hít chậm và sâu để giúp thuốc đi vào phổi

*Nín thở trong 10 đến 15 giây để thuốc thấm vào phổi , rồi thở trở lại

Sau xử dụng bình hít định liều 2 lần –cách nhau 10 đến 15 phút mà không giảm cơn suyễn khó thở , cần nhanh chóng đến ngay cơ sở y tế hay bệnh viện gần nhất để được xử trí cấp cứu kịp thời

Sau xử dụng bình hít định liều cắt được cơn suyễn , cũng cần nhanh chóng đến một cơ sở y tế để được hướng dẫn điều trị tiếp tục

 Lưu ý : Trước khi xử dụng ,cần phải kiểm tra bình còn thuốc không? ( cho bình thuốc vào một chậu nước , nếu bình nổi lên mặt nước là bình đã hết thuốc )

More

CHẤT XƠ: Chất liệu để duy trì sức khỏe

CHẤT XƠ: Chất liệu để duy trì sức khỏe

CHẤT XƠ: Chất liệu để duy trì sức khỏe

Tại sao người tiền sử khỏe mạnh hơn người ngày nay?

Bác sĩ Dennis Burkitt, một nhà vật lý trị liệu người Anh, nghiên cứu sự khác biệt giữa người thổ dân châu Phi và người “văn minh” hiện đại. Những người thổ dân đó không có những chứng bệnh mà người hiện đại mắc phải: bệnh tim mạch, ung thư, tiểu đường và béo phì.

Bác sĩ Burkitt phát hiện ra rằng người thổ dân có khối lượng phân thải ra mỗi ngày khoảng 1kg và người hiện đại có lượng phân chỉ khoảng 100 gram, bằng 1/10 so với thổ dân. Khối lượng khác biệt đó nằm ở khối lượng chất xơ họ ăn.

Ngày nay, một người hiện đại trung bình ăn 8 gram chất xơ. Nhưng người thổ dân trung bình ăn 100 gram chất xơ có trong rễ cây, trái cây, lá và thức ăn cây cỏ. Và lượng chất xơ đó là thứ khiến cho họ khỏe mạnh. Con người cần ăn nhiều chất xơ để giữ sức khỏe, đó là điều đã được minh chứng.

Chất xơ ngăn ngừa béo phì và giúp trẻ lâu. Vì chất xơ làm chậm đi thời gian năng lượng từ thức ăn đi vào máu và tăng tốc độ thức ăn được đào thải khỏi cơ thể. Điều này giúp cân bằng đường huyết, giảm cholesterol và giải độc ra khỏi ruột. Đối với những người bị tiểu đường, ăn nhiều chất xơ giúp chống tăng đường huyết còn tốt hơn nhiều loại thuốc uống.

healthy cherry tomato, herbs friut and vegetables

Một nghiên cứu gần đây cho thấy một số vi trùng tốt trong ruột già phân hủy chất xơ, và những chất tiết ra từ vi trùng đó giúp bật mở một loại gen chống ung thư trong cơ thể. Nói đơn giản, nhiều chất xơ trong ruột già sẽ giúp con người chống lại bệnh ung thư, nhất là ung thư trực tràng.

Nhu cầu chất xơ cho cơ thể:

Bạn cần 30 đến 50 gram chất xơ trong thức ăn thường ngày, đó là rất nhiều so với những gì chúng ta đang ăn trong thế giới hiện đại. Và loại chất xơ mà bạn ăn cũng quan trọng không kém. Có 2 loại chất xơ, chất xơ hòa tan vào nước được và chất xơ không hòa tan vào nước được. Chất xơ không hòa tan rất tốt, có nhiều trong cơm gạo, lúa mạch và các loại rau, nhưng không tốt cho cơ thể bằng chất xơ hòa tan.

Bạn sẽ tìm thấy chất xơ hòa tan trong trái cây, rau, đậu, hạt và các loại ngũ cốc nguyên hạt. Những vi trùng có lợi trong ruột ăn và chuyển hóa loại chất xơ này, đó là khi những hiệu ứng có lợi cho cơ thể bạn bắt đầu.

Chất xơ hòa tan giúp giảm cholesterol, đường máu, cân bằng insulin, ngăn chặn ung thư, cân bằng hóc môn, đào thải estrogen dư thừa và giảm thiểu khả năng ung thư vú, tạo ra vitamin và khoáng chất, và nhiều nữa. Rất dễ thấy là chất xơ hòa tan rất quan trọng đối với sức khỏe.

9e58b54chatcucquantrongnhungba

Bs Nguyễn Ngọc Bảo (Lược dịch)

More

Phòng khám Đa khoa Vì Dân ưu đãi đến 30% dành riêng cho chủ thẻ ACB

Phòng khám Đa khoa Vì Dân ưu đãi đến 30% dành riêng cho chủ thẻ ACB

Phòng khám Đa khoa Vì Dân ưu đãi đến 30% dành riêng cho chủ thẻ ACB Phòng khám được xây dựng trên diện tích 500m2, bao gồm các khu tiếp nhận bệnh như: nội tổng quát, nội tim mạch, nội tiêu hoá, nội hô hấp, nội thần kinh cột sống, nội tiết, gan mật, chống lão hoá, tai mũi họng, phụ khoa, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm…. Banner Với môi trường thân thiện, thoái mái, sạch sẽ, vô trùng, đội ngũ bác sĩ, y tá tận tâm, nhiều kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại, Phòng khám Đa Khoa Vì Dân còn có sự hợp tác từ xa với các trung tâm chuyên sâu ở nước ngoài như Pháp, Mỹ… để triển khai các chương trình khám bệnh với các chuyên gia, bác sĩ nước ngoài theo từng thời điểm và chuyên khoa. Việc khám bệnh không chỉ nhằm mục đích chữa khỏi bệnh, mà hướng đến mục tiêu cao nhất là phòng ngừa hoặc phát hiện sớm những căn bệnh tiềm ẩn có nguy cơ xấu cho sức khoẻ con người. Với chính sách giá cả hợp lý, phù hợp với đại diện đa số người dân, chắc chắn khi đến với Phòng khám Vì Dân, khách hàng sẽ được chăm sóc, tư vấn và điều trị toàn diện theo tiêu chuẩn an toàn và chất lượng nhất. Phòng khám Đa khoa Vì Dân hân hạnh gửi tặng các chủ thẻ của ACB chương trình ưu đãi sau: – Giảm 30% các dịch vụ Nha khoa – Giảm 15% các dịch vụ gói Khám sức khoẻ (Tổng quát, Chuyên sâu, Tầm soát ung thư Cổ tử cung – Buồng trứng, Tầm soát ung thư nhũ, Tầm soát bệnh lý Tuyến giáp) Thời gian áp dụng: Từ ngày 01 – 30/4/2014 Địa điểm áp dụng: Địa chỉ  : Phòng khám Đa khoa Vì Dân, 11 Bis Đinh Bộ Lĩnh, P.24, Q.Bình Thạnh, TP.HCM Điện thoại: (08) 35 114 642 Website: www.vidan.com.vn Loại thẻ áp dụng: Áp dụng cho tất cả các loại thẻ do ACB phát hành. Các điều khoản và điều kiện: 1. Chủ thẻ phải thanh toán bằng thẻ ACB để được hưởng các ưu đãi trên. 2. Đối tác cung cấp ưu đãi không được tăng giá hoặc phân biệt giá cả hoặc yêu cầu chủ thẻ ACB trả thêm phụ phí đối với các giao dịch thanh toán bằng thẻ. 3. ACB không chịu trách nhiệm về chất lượng cung cấp dịch vụ và các tranh chấp phát sinh giữa chủ thẻ và đối tác cung cấp ưu đãi. 4. Các quy định & điều lệ chương trình có thể được thay đổi khi cần thiết. 5. Mọi chi tiết xin vui lòng liên hệ Trung tâm Dịch vụ khách hàng 247: 1800 577 775 (miễn phí) – (08) 38 247 247

More


SAPE ERROR: Нарушена целостность данных при записи в файл: /home/vidancom/public_html/wp-content/themes/healthpress-theme/images/cache/e02a575d6e1865b6329f72e63284046d/links.db

cheap nfl jerseys wholesale cheap nba jerseys cheap air max 90 sale nike free 2.0 nike air max 2014 borse chanel 2.55 free run 3.0 V5 nike running shop cheap nfl jerseys usa cheap nfl football jerseys nfl shirts for men wholesale nhl jerseys cheap nfl jerseys discount nfl jerseys cheap mlb jerseys online wholesale nba jerseys cheap nba jerseys air max 2014 online shop cheap air max sale 2014 nhl jerseys sale cheap nba jersesy wholesale nba jerseys custom nfl jerseys cheap football jerseys cheap baseball jerseys sale cheap mlb jerseys cheap nhl jerseys sale womens nike free nike free 5.0 womens shoes cheap nfl jerseys sale cheap nba jerseys wholesale discount nfl jerseys cheap nhl hockey jerseys cheap mlb jerseys nfl jerseys wholesale cheap air max sale cheap nfl jerseys cheap mlb jerseys cheap nhl jerseys cheap nfl jerseys wholesale nfl wholesale jerseys